ENTRADA INVITADA
El valor del consentimiento informado en la práctica médica
“La vida es corta, la técnica larga de aprender,
el momento propicio fugitivo,
la experiencia personal engañadora y la decisión difícil.Hipócrates (460-377 a.n.e)
Uno de los aspectos que más inquietud genera tanto en los pacientes como en los médicos es el documento de Consentimiento Informado.
Por un lado, los pacientes suelen sentirse inseguros cuando se les presenta este documento antes de un procedimiento invasivo o un tratamiento no convencional. Les provoca incertidumbre, aunque en realidad es una herramienta que los protege.
El consentimiento informado garantiza que la información sobre el procedimiento ha sido transmitida y comprendida. Proporciona seguridad, ya que detalla los riesgos, las posibles complicaciones y las alternativas existentes. A la vez, también protege al médico, pues certifica que la relación asistencial se ha desarrollado de acuerdo con la buena práctica profesional.
Sin embargo, sigue siendo un documento que muchos miran con recelo.
Un experto en la materia
Para ayudarnos a entender la importancia del consentimiento informado, Médico Internista cuenta con la colaboración de Arturo José Mengual Mora, abogado especializado en Responsabilidad Civil Sanitaria.
Mengual trabaja en DS Legal Group, uno de los despachos nacionales más prestigiosos en Derecho Sanitario. Este grupo nació hace más de diez años, apoyado en más de cuatro décadas de experiencia.
Su misión es ofrecer asesoramiento especializado a médicos y dentistas. Uno de sus fundadores participó en la creación de la primera póliza de Responsabilidad Civil Profesional para médicos españoles en programas de intercambio con hospitales de EE. UU. en 1969.
Actualmente, su labor abarca todo el ámbito sanitario: desde casos de mala praxis profesional hasta la colaboración con colegios médicos, sociedades científicas y la elaboración de estatutos para la creación de clínicas médicas.
Agradecemos sinceramente a Arturo su colaboración con este espacio.
¿Cómo debe ser el Consentimiento Informado?
by Arturo José Mengual Mora
El consentimiento informado: un derecho del paciente
El consentimiento informado tiene una relevancia esencial en materia de responsabilidad médica, al ser un elemento clave de la Lex Artis ad hoc.
Se trata de un requisito obligatorio para los profesionales sanitarios, quienes deben mantener al paciente permanentemente informado antes de realizar cualquier procedimiento clínico o quirúrgico. Esta información debe ser clara, completa y veraz.
No es un simple trámite administrativo: constituye un verdadero derecho del paciente a consentir, una vez ha recibido información suficiente sobre el diagnóstico, el tratamiento propuesto, las consecuencias, los riesgos y las alternativas disponibles.
La información y su forma de entrega
La información debe proporcionarse de manera verbal en la mayoría de los casos, utilizando un lenguaje sencillo y comprensible. Debe quedar constancia en la historia clínica y se recomienda transcribir los elementos esenciales recogidos en la Ley 41/2002, de Autonomía del Paciente. De esta forma se garantiza que la aceptación del procedimiento sea libre y voluntaria, tras un tiempo razonable de reflexión.
Cuándo debe presentarse por escrito
La Ley establece los casos en los que el consentimiento informado debe formalizarse por escrito:
-
Intervenciones quirúrgicas.
-
Procedimientos diagnósticos o terapéuticos invasivos.
-
Actuaciones que supongan riesgos o repercusiones negativas previsibles sobre la salud del paciente.
Tiempo de reflexión y comprensión
Una vez entregado el documento, el paciente debe disponer de un tiempo prudencial para leerlo, reflexionarlo y comprenderlo.
Solo después de ese periodo puede expresar su aceptación de manera consciente. En determinados casos, también puede participar la familia o los representantes legales.
Responsabilidad del médico
La ausencia de consentimiento informado puede generar responsabilidad profesional si, durante un procedimiento médico o quirúrgico, se produce alguno de los riesgos propios del tratamiento.
Por tanto, este documento protege tanto al paciente como al médico, al demostrar que la información ha sido ofrecida de forma adecuada.
Momento de entrega y vigencia
El consentimiento informado debe presentarse antes del acto médico y mantenerse vigente durante todo el proceso terapéutico.
En enfermedades crónicas, el consentimiento puede modularse conforme evoluciona el tratamiento o cambian las circunstancias clínicas.
Excepciones previstas por la ley
La Ley de Autonomía del Paciente contempla dos excepciones en las que el médico puede actuar sin consentimiento informado:
- Riesgo para la salud pública, cuando así lo determine la autoridad sanitaria.
- Riesgo inmediato y grave para la integridad física o psíquica del paciente, cuando no sea posible obtener su autorización. En estos casos, se debe consultar, si es posible, a sus familiares o allegados.
Conclusión
El consentimiento informado es mucho más que un formulario: es una herramienta de comunicación, respeto y confianza.
Representa un derecho fundamental del paciente y una obligación ética y legal del médico. Cumplirlo garantiza una práctica médica segura, transparente y alineada con los principios de la medicina moderna.
Para saber más
Para ampliar información, puede consultarse:
Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.
Arturo José Mengual Mora
Letrado especialista en Responsabilidad Civil
Responsable de comunicación de la Despacho DS LEGAL GROUP.
Profesor del Máster de Peritaje Médico de la Universidad de Alcalá de Henares.
¿Tienes alguna duda? Resuélvela un poquito más abajo. Tus comentarios enriquecen esta entrada. Tus comentarios hacen Médico Internista.
¿Por qué este audio?
En el campo de la música, el verismo es un estilo de ópera italiana que forjó sus inicios en 1890 de la mano de Cavalleria Rusticana, del compositor italiano Pietro Mascagni, y que llegó a su culminación a principios del siglo XX. Para su época, este nuevo estilo va a abandonar los temas históricos o míticos del romanticismo para enfocarse en un retrato realista de la vida cotidiana, especialmente aquella en la que subsisten las clases más pobres: campesinos y trabajadores.
Compuesta con ocasión de un concurso convocado por un editor italiano, Cavalleria Rusticana resultó la obra premiada de entre un total de 70 obras presentadas. Su estreno, en mayo de 1890 en Roma, fue un éxito rotundo. Su joven autor, de 27 años, tuvo que salir más de cuarenta veces a recibir esa noche el saludo del público. Al año siguiente era estrenada en Londres, y poco después le seguirían sus representaciones en Philadelphia, Chicago y Nueva York. A la muerte de Mascagni en 1945, la obra había gozado de un número cercano a las catorce mil representaciones solo en Italia.
Opera en un solo acto, Cavalleria Rusticana (algo así como “Honor de Campesino”, en traducción libre) se sitúa en Sicilia, durante la fiesta de Pascua. Sus personajes son aldeanos y campesinos que lidian en torno a un amor no correspondido y la sanción a una mujer non sancta por parte de una sociedad pacata.
El fragmento más popular de la obra es un preludio o Intermezzo que la orquesta ataca en un momento en que los personajes han abandonado la plaza donde estaban congregados para entrar a la iglesia.
Este Intermezzo, y cómo no, la obra completa, siguen siendo muy populares en nuestros días. Abundantes versiones cinematográficas se han hecho de ella y escenas de su representación fueron incluidas en la película El Padrino III, de Coppola. Igualmente, en Toro Salvaje, de Martin Scorsese, parte importante de la banda sonora se apoya en el Intermezzo.
Por Dago, en La belleza de escuchar
Esta información está proporcionada por medicointernista.es y no es su intención reemplazar el consejo del médico o del profesional de la salud. Por favor, consulte a su médico sobre cualquier condición médica específica.
